桥本病的定义：桥本氏病的初期几乎没有症状，仅表现为颈部肿大，甲状腺肿大也就是甲状腺肿，它是发现疾病的直接线索。

桥本病是淋巴细胞攻击甲状腺滤泡细胞而引起的疾病。被攻击的甲状腺细胞逐渐被破坏，从而引起甲状腺的慢性炎症，是甲状腺逐渐肿大，免疫细胞以滤泡细胞中的 蛋白质和过氧化酶作为抗原。产生甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体，检测血液中甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体的水平即能够明确是否患有桥本氏病。

桥本氏病引起的甲状腺肿质地坚硬，表面不平，有时甚至有结节形成，这也是桥本氏病的一个特征性表现。甲状腺肿大很严重，通常也不会引起疼痛，如果位置偏下的话，会有压迫感，出现水和食物吞咽困难。

甲状腺肿大严重程度和甲状腺功能低下的程度不相关，甲状腺肿大不明显的患者也可以引起严重的甲状腺功能低下。

（一）桥本氏病包括桥本氏甲状腺炎和桥本氏甲减。

（二）桥本氏甲状腺炎：慢性甲状腺炎的初期引起甲状腺细胞破坏，下垂体分泌的甲状腺激素释放激素（TSH）增多，促进甲状腺合成激素增加，甲状腺在接受这 种刺激后合成增加，这段时间甲状腺能供应机体需要的激素含量，而不发生甲状腺功能低下症。这时期称为单纯性桥本氏甲状腺肿或桥本氏甲状腺炎。

（三）桥本氏甲减：当损伤进一步发展，甲状腺合成激素的含量不能满足机体的需要，血液中甲状腺激素含量不足，从而发生甲减。

桥本氏甲减的症状 ： 表现为为出汗减少，畏冷，动作迟缓，易疲劳，智力减退，食少纳差，大便秘结，体重增加等。约15%的患者会有粘液性水肿。少数病人可伴有突眼，但一般程度 较轻。桥本氏甲减一般会随着桥本氏甲状腺炎的好转而有所减轻。约50%病人甲状腺功能正常。少数患者在发病初期或病程的某个阶段可出现甲亢症状，如心悸、 怕热、多汗、食欲亢进、消瘦等。随着病情的进一步发展，可能最终发展为甲状腺功能减退，出现怕冷、浮肿、食欲不振、大便秘结及皮肤粗糙等。

桥本氏甲减主要表现为甲状腺肿大，特别是青少年桥本氏甲减，其它症状不明显，少数有月经不调。甲状腺呈弥漫性肿大，表面光滑有结节，两侧对称，多一侧稍大，质地较硬。呈橡皮样硬度，多无疼痛或轻微疼痛。

中年女性桥本氏甲减的症状表现除了有甲状腺肿大外，或有动作迟缓，易疲劳，智力减退，出汗减少，畏冷，食少纳差，大便秘结，体重增加等症状。约15%的患 者会有粘液性水肿。少数病人可伴有眼突，但一般程度较轻。桥本氏甲减一般会随着桥本氏甲状腺炎的好转而有所减轻。

桥本氏甲减的危害：桥本氏甲减是自身免疫性疾病，有遗传易感性，特别是容易导致不孕不育，流产，死胎，畸形，有影响胎儿智力的现象。

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