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慢性盆腔炎的诊断与治疗
文章来源：本站cnnangzhong.com 发布时间：2012-10-25
内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等，如已形成慢性附件炎，则可触及肿块。
编辑本段概述
慢性盆腔炎（Chronic pelvic inflammation）是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等，如已形成慢性附件炎，则可触及肿块。
现代用针灸治疗慢性盆腔炎的报道，始于50年代后期，至60年代临床资料逐渐增多，采用传统刺灸法，观察到不仅能使症状消除，亦可致包块缩小。70年代起，穴位注射之法应用广泛，药液多为胎盘组织液、当归注射液等，穴位埋植法也有一定效果。80年代以来，临床工作者对穴位激光照射治疗本病表现出浓度的兴趣。认为氦氖激光的微热效应、电磁场效应等综合刺激作用经能量的转换，可温通经络，激发经气，从而达到促进气血运行，温运痰湿，活血化瘀，行气消瘕的治疗目的。通过对接受本法治疗的患者的白细胞、肝功能、卵巢功能等的观察，发现无不良影响。因此本法既是无痛的，又是安全有效的。除穴位激光照射外，隔姜灸用得也较多。目前，各种疗法的有效率在90%左右。
为什么慢性盆腔炎的发病率居高不下？
盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是十分常见的妇科疾病。
随着对外交流的日益频繁，性病在中国的发病率呈逐年升高趋势，因此而引起的盆腔炎也在增多。
编辑本段症状
主要有：
1、全身炎症通常不明显，偶尔也会出现地热，很容易感到疲倦，因为病程时间过长，一些患者也会出现神经衰弱症，当患者出现抵抗力下降的时候，很容易有急性或亚急性发作。
2、慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常常会引起下腹部坠胀，疼痛以及腰骶部酸痛。
3、由于盆腔瘀血，患者可有月经增多，卵巢功能损害可有月经失调，输卵管粘连阻塞时可致不孕。因为精子与卵子的结合是需要一个很复杂的过程，精子到达子宫内需要过关斩将，层层筛选，不论任何一个环节出了问题，都会起到阻碍的作用，如果出现着床位置错误，也会导致宫外孕。慢性盆腔炎的疗程比较长，因此治疗起来要比急性盆腔炎更复杂，通常采用中药综合疗法进行治疗，中药综合疗法包括中药蝮蛇茯苓丸口服、中药静脉点滴、中药灌肠、针灸治疗，腹部穴位外敷药袋，阴道纳药，熏洗等，另外还可以配合中药的热敷和离子导入。
编辑本段种类
盆腔炎的范围主要局限于输卵管、卵巢、和盆腔结缔组织，常见的有以下类型：
1.输卵管炎：盆腔炎中最为常见的一种，为输卵管炎，炎症会对女性的输卵管粘膜和间质造成破坏，进而导致输卵管增粗、纤维化而呈条索状，或是导致卵巢、输卵管和周围的器官发生粘连，导致患者出现质硬而固定的肿块，给健康带来严重影响。
2.输卵管积水与输卵管卵巢囊肿：对于患输卵管炎的女性，如在发炎后伞端粘连闭锁，输卵管壁出现浆液性液体，并在管腔内出现潴溜，并逐渐形成输卵管积水，有时还可能会“祸及”其他部位，例如卵巢并形成输卵管卵巢囊肿。
3.慢性盆腔结缔组织炎：如果炎症没有得到及时的治疗，向宫旁结缔组织和子宫骶韧带发生蔓延，患者的局部组织出现增厚、变硬、向外呈扇形散开，并累及女性的盆壁，出现子宫固定不动或被牵向患侧，严重威胁女性生殖器健康。
编辑本段诊断
主要症状：
腰骶部疼痛或下腹痛、或因长时间站立，过劳，性交，或经前期加重，重者影响工作。或有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经，性感不快；输卵管阻塞、不孕等。日久或有体质虚弱，精神压力大、常合并神经衰弱。
主要体征：
子宫多后倾、活动受限或粘连固定；或输卵管增粗压痛；或触及囊性包块；或子宫旁片状增厚压痛等。慢性附件炎可以使用一些这方面的专业药物欧沁斯进行治疗。
编辑本段检查化验
血常规检查、阴道分泌物检查、肿瘤标志物检查、聚合酶链反应检测。
B型超声、阴道镜、腹腔镜检查、组织病理学检查。
编辑本段临床表现
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致，但亦可无急性炎症病史。病情较顽固，当机体抵抗力较差时，可有急性发作。常见致病体有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、淋球菌、支、衣原体等。
临床上慢性盆腔炎全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲乏。病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧。由于盆腔瘀血，患者可有月经增多；卵巢功能损害时可有月经失调；输卵管粘连阻塞时可致不孕。2、体征 子宫常呈后位，活动受限或粘连固定。若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触到增粗的输卵管，呈索条状，并有轻度压痛。若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧摸到囊性肿物，活动多受限。若为盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，宫骶韧带增粗、变硬、有压痛等。
编辑本段治疗
物理疗法
纯物理疗法，属无创治疗，磁场强度：180mT，输出波形为正弦半波。其物理效应可穿透体表直达生殖器官，主要临床作用是消炎消粘连，疗效持久，治愈后不易复发，并有效预防输卵管粘连。
穴位注射
（一）取穴
主穴：维胞、中极、归来、关元。
配穴：足三里、三阴交。
（二）治法
药液：胎盘组织液、当归注射液、维生素B1注射液100毫克/2毫升加5毫升生理盐水。每次任取一种药液注射，亦可用不同药液在不同穴位注射。
选主穴2个，配穴1个，每穴注入0.5毫升药液。穴位可轮用。注射时，进针不可过深，以得气为度，缓缓推入药液。每日或隔日1次，6～10次为一疗程。
（三）疗效评价
共治380例，痊愈21例（5.5%），显效189例（45.8%），有效162例（42.6%），无效8例（2.1%），有效率为97.9%[5，6]。
穴位激光照射
（一）取穴
主穴：子宫。
配穴：分3组。1、中极、气海、关元、肾俞、血海、足三里、关元俞、三阴交；2、八髎；3、子宫、内分泌、盆腔、卵巢（均为耳穴）。
（二）治法
主穴每次必取，如为附件炎、输卵管不通等症，加取第1组配穴，每次照射共4穴；如为盆腔内肿块，加第2组配穴。效不显时，酌加第3组。
用氦氖激光治疗仪，波长6328埃。主穴加第1组配穴，输出功率为3～5毫瓦，子宫穴照射10分钟，配穴每穴照5分钟；主穴加第2组配穴，输出功率为25毫瓦，每次共照射20分钟。耳穴用导光纤维直接接触皮肤，输出功率为7毫瓦，光斑直径4毫米，面积为12.56平方毫米。每次选2～3穴，每穴照射5分钟。均为每日1次，15次为一疗程。
（三）疗效评价
共治871例，其有效率在86.7～97.0%之间。其中758例中，以3～5毫瓦激光照射穴位点治疗附件炎532例，输卵管不通80例，炎性肿块19例；25毫瓦氦氖激光照射穴区治疗盆腔炎性肿块127例，愈显率为74.0%，有效19.7%，无效6.3%。758例中合并不孕症405例，治疗后妊娠的有179例，妊娠次数184次，妊娠率为45.4%[1～3]。
艾灸
（一）取穴
主穴：气海、中极、归来。
配穴：大肠俞、次髎。
（二）治法
以主穴为主，效不显时加配穴。每次取2～3穴。操作可用传统法隔姜灸亦可用经穴灸疗仪灸照。传统法为：取纯艾做成直径1.5厘米，高1.8厘米的艾炷，置于0.4厘米厚之鲜姜片上点燃，每穴灸3壮，每壮约需6～7分钟。灸照法为：用经穴灸疗仪，灸头固定在穴位上，穴上置0.2厘米厚之鲜姜片，每次灸照20分钟，温度以病人感到舒适为度。上述均为每日1次，10次为一疗程，疗程间隔3～5天。约需二～三疗程。
（三）疗效评价
共治71例，痊愈35例（49.4%），显效19例（26.8%），有效16例（22.4%），无效1例（1.4%），总有效率为98.6%。发现传统法与灸照法疗效无显著差别。轻型疗效较中、重型为佳。灸疗后还可提高IgM含量[4]。
体针
（一）取穴
主穴：关元、水道、足三里、三阴交、归来、蠡沟。
配穴：腰酸加肾俞、次Liao、委中；白带多加地机、阴陵泉；月经不调加照海、行间；腹胀加带脉、气海；炎性肿块加府舍。
（二）治法
每次选主穴2～3穴，据症酌加配穴。关元穴针感要求达到阴道，水道、归来宜往附件部放散，手法要求提插轻匀，并结合小幅度捻转，重在激发得气。以停针时，患者感到腹内有一阵阵如发病时的腹痛感为佳。余穴得气后，作平补平泻手法。均留针15～20分钟，腹部穴留针时可加用温针。针刺时，不宜直接刺炎症部位和包块区。月经期暂不用温针。每日或隔日1次，10次为一疗程。疗程间隔3～5天。
（三）疗效评价
共治67例，痊愈38例（56.7%），有效23例（34.3%），无效6例（9.0%），总有效率为91.0%[5]。
拔罐
（一）取穴
主穴：关元、肾俞、三阴交、第十七椎下。
配穴：气海、腰眼、大椎、八髎。
（二）治法
主穴为主，效欠佳时加取或改取配穴。每次选用2～3穴，先按摩穴位，待周围络脉显露后，即用三棱针点刺，按症情轻重而决定点刺数量及深浅，再以投火法或抽吸法拔罐5～10分钟。出血量少则3～5毫升，多可达数十毫升。
并可先取罐具以闪火法吸拔，留罐15～20分钟，再以三棱针（亦可用皮肤针）迅速点刺十数下，散刺轻刺，以微出血为准。接著艾条薰灸15分钟。
上穴方法每日或隔日1次，穴位交替轮用，10次为一疗程。
（三）疗效评价
以上法共治220例，结果痊愈148例，显效22例，有效44例，无效6例，其总有效率为97.3%[8，9]。
外敷疗法
黑膏药是祖国医学四大剂型之一，有着1600多年的历史。其效专力宏、疗效确切、安全便捷，以中医基本理论为指导，应用纯中药材制剂，药效作用于孔窍、俞穴及病变局部等部位，从而刺激局部，使局部血管扩张促进血液循环，改善周围组织营养，通过不同的药物作用，从而达到活跃脏腑，调和全身气血的目的。【香附化瘀贴】的使用方法
1、每付两贴，一贴贴敷于（肚脐下方）“关元穴”，一贴贴敷于（后腰）“命门穴”即可。
2、用药之前当先以生姜擦拭相应贴敷部位皮肤。每付可贴三天，十付为一疗程。
【附注】用药期间若觉肌肤轻痒则可将膏药暂行揭下，以花椒水清洗皮肤后重贴。
【出处】：竹林寺女科古方
熏洗疗法
【药物名称】：23味消炎散
【操作方法】：
1、先取一包的1/3量，加水1000ml，煎数沸，将药液倒入盆内，趁热先熏后洗下腹，每次熏洗20-30分钟
2、洗毕拭干，余下的药物用温水和白酒各适量调和成糊状，装入布袋中（提前准备），扎口取药袋反复揉擦腹部病变区。
3、每次揉擦15-20分钟后，在敷于压痛点处，并上加一热水袋敷熨1小时以上。每日1次。
【治疗原理】
通过局部刺激，使药力直接作用于患处，消除症状，解决病灶。后通过皮肤、孔窍、腧穴对药物之气味的吸收→经络调节→脏腑输布及药物刺激所引起的整体药理效应而达到整体调节，使之发挥机转作用，促进阴阳保持相对平衡。
【出处】《胡秀琴47年妇科经验谈》
【注意事项】
1、熏洗时一定要严格控制药液温度。温度要适中，过高易烫伤皮肤，过低则又影响疗效（一般以40-50℃为宜）。在熏疗时，药温过高，可等一会儿在熏，或提高距离，慢慢试之，以适度为宜。但切不可加用冷水降温。待药液温后（以不烫手或能耐受为度）则进行洗、浴、浸、渍。
2、洗浴时要注意保暖，避免受寒、吹风，洗浴完毕后应立即拭干皮肤，避免浴后受风。冬秋之季，浴处易暖而避风。熏洗用药完毕后，即拭干皮肤，易暂居密室15-30分钟，避免受风寒侵袭。
3、要选择时间进行熏洗。饭前饭后30分钟内不宜熏洗；空腹洗浴易发生低血糖休克；饭后饱腹洗浴则影响食物消化吸收。其余时间均可。
4、随时注意病情变化，有效则继续用药，病愈即止；无效或逆反，应随时更方疗之。使用本疗法治病，若有效，要坚持用药，直至痊愈，切忌用用停停，而影响疗效。
5、若发现有皮肤过敏者，应立即更方或停止熏洗治疗。有皮肤破损者或随病位病情宜选用适宜的用药方法。
6、用药期间，要适当忌口。忌吸烟饮酒、忌食辛辣油炸等辛热之物和鸡、鱼、虾等发物，婴儿忌食牛奶、鱼肝油等物。
7、每剂药物可连用3-4次。第1次取出的药液，熏洗完毕后可倒回煎药容器中，下次用时可适量添加清水，如法煎沸后再用。对已加工制备妥善之药，要妥善保存，防止污染变质。
8、内治、外治可以单用，也可以并用。只要配用适当，常能相得益彰。一般情况，单用23味消炎散外治多能获愈，但有的病症，特别是急重病症，最好以外治，治其标；配合内治以治其本，标本兼治，内外并调，则疗效尤佳。
9、月经期间须停止用药。
穴位敷贴
（一）取穴
主穴：下腹痛：归来、水道，腰痛：命门、肾俞、气海俞、腰阳关；腰骶痛：关元俞、膀胱俞、上髎、次髎、炎性包块：阿是穴。
阿是穴位置：病灶处。
（二）治法
敷药制备：炮姜30克，草红花24克，肉桂15克，白芥子、胆南星各18克，麻黄、生半夏、生附子各21克，红娘子、红芽大戟各3克。用香油5斤将上药炸枯去渣，按每斤油加入樟丹240克，1.5斤油加麝香4克、藤黄面30克，摊成大膏药每张重6克，小膏药每张重3克，备用。
使用时将所选穴区洗净拭干，把膏药加温烘烊后贴穴，除阿是穴用大膏 药，余均用小膏药。夏季12小时换药1次，冬季2日换药1次。月经期停用，12次为一疗程。
（三）疗效评价
以本法共治301例，结果临床痊愈81例，显效130例，有效71例，无颜色19例，总有效率为93.7%[10]。
温针
(一)取穴
主穴：关元、归来、足三里。
（二）治法
先让患者排空小便，以1。5～2寸毫针刺入穴区，得气后，采用中等刺激1～2分钟。然后在针柄上套一2～3cm长的艾段，点燃。为防烫伤，可在穴区方一纸垫，待艾段燃尽针冷后出针。每日一次，10 次为一疗程，疗程间隔3天。一般要三个疗程。
（三）疗效评价
共治60例，痊愈18例，显效34例，有效6例，无效2例。总有效率为96.7%[11]。
常用中药：桂枝、茯苓、赤芍、丹皮、泽泻、薏苡仁、桃仁、益母草、黄芪、党参、元胡、制香附、没药、五灵脂、生蒲黄、川断、枸杞、炒杜仲等。
方中桂枝温阳祛寒散结，茯苓健脾利水渗湿。丹皮 赤芍清热凉血。祛瘀止痛，活血散结，泽泻、薏苡仁利水渗湿，泄热排脓，桃仁活血祛瘀散结，益母草为妇科经产要药，《本草纲目》谓“活血破血，调经解毒”，具有活血祛瘀，利尿解毒，行气止痛的功效，临床治疗盆腔积液有良效，重用黄芪，既能益气补中，又能行滞利水。全方益气健脾，化瘀利水，治疗本病收效良好。
慢性盆腔炎的病情，吃药同时，结合每天粗盐热敷疗效显著。
粗盐+葱热敷 治疗慢性盆腔炎：
1、准备5斤-8斤左右的粗盐，也可用细盐代替，少量生葱、大毛巾一条、熟料纸一块；
2、把准备好的粗盐放入锅中炒热，加入少许生葱，温度控制在120-130度为宜，装入布袋。
3、把准备好的大毛巾垫在腹部，最好能盖住小腹。每天坚持热敷20-30分钟，1日2次，坚持用1-2周即可缓解症状；
热敷+云南白药 治疗盆腔炎和盆腔积液
1、在热敷前用少许云南白药调成糊状，均匀的涂抹在肚脐处；
2、把准备好的小块塑料纸垫在肚脐上，御阴宝的专家说用塑料块的目的，是为让云南白药渗出来，或者流到毛 巾上；
3、也可在热敷期间搭配蝮蛇茯苓丸，程度较轻患者1月4瓶，程度较重患者1月6瓶，搭配粗盐热敷，坚持治疗2个疗程，即可治愈。
慢性盆腔炎是妇女常见病，多发病。多由急性盆腔炎治疗不彻底，迁延而成。由于长期炎症刺激，造成盆腔器官周围组织增厚粘连，抗炎药物不易有效，故病情顽固，反复发作，导致患者体质日虚，恢复缓慢。本病属中医妇科的带下病，啯瘕痛经等范围。认为是久病正气亏虚，邪毒滞留形成正虚邪实的病证。中医采取全身与局部相结合的综合治疗，往往能收到较好的效果，达到缩短病程，防止宿疾复发的目的。
此病主要表现为下腹坠胀疼痛，腰骶酸痛，伴有白带增多，月经不调、不孕、头晕倦怠等。妇科检查盆腔有炎症病灶，或包块压痛，或输卵管积液等。遇劳累或月经前后加重。如患本病应平素注意休息，禁止经期房事，保持阴部卫生。积极治疗阴道炎，宫颈炎防致此病。患者要注重营养，忌食辛辣刺激性食物，以防炎症扩散加重。针对此病中医除予分型辨证治疗外，可试予以下食疗方以治疗：
食疗方1材料：土茯苓50克、芡实30克、金樱子15克、石菖蒲12克，猪瘦肉100克。
制作：清水适量，慢火煲汤，加食盐调味，饮汤食肉。
功效：本方功效健脾补肾，解毒祛湿。适应慢性盆腔炎、阴道炎、宫颈炎。
土茯苓为百合科植物块状根茎，性味甘淡、平，功能健脾、解毒、利湿。芡实，又名鸡头实，性味甘、涩平。归脾、肾经。功效补脾祛湿，益肾固精，涩能收敛，可治白带过多。《本草纲目》：“止渴益肾，治小便不禁，遗精白浊带下。”金樱子性味酸平，功能固精补益。上两味组方芡实与金樱子，又名水陆二仙丹，乃古代治遗精白浊，妇女肾气不摄白带妙方。石菖蒲味辛气温，善“舒心气，畅心神，怡心情，益心志妙药也”，清芬之气，利气化浊，祛邪疗带。故以上4种药组成的食疗方，性味平和，不寒不燥，对防治慢性盆腔炎颇这恰当。
食疗方2材料：苦菜100克，金银花20克，蒲公英25克，青萝卜200克（切片）。
用法：上四味共煎煮，去药后吃萝卜喝汤。每日1剂。
功效：清热解毒。
主治：盆腔炎，属湿热瘀毒型，发热，下腹胀痛，小腹两侧疼痛 拒按，带下色黄量多，舌质红、苔黄，脉滑数。
食疗方3材料：鱼腥草伴莴笋
配方：新鲜的鱼腥草100克，莴笋500克，食盐，生姜，葱白，酱油、醋、味精、麻油、大蒜等个适量。
制法：先将新鲜的鱼腥草择去杂根洗净，用沸水略微焯后捞出，加入食盐拌合后待用。将莴笋冲洗干净，切丝后，加食盐腌渍沥水后待用。将莴笋放在盘中，加入鱼腥草，在加入酱油、味精、麻油、醋、姜末、葱花、蒜末后和匀即可。
功效：清热解毒利湿，对于慢性盆腔炎患者有很好的疗效。
中药凝胶治疗
传统中药治疗采用的是煎、熬的方法，患者使用不便，后经现代生物工程技术提取浓缩精制而成，形成了新型的凝胶制剂伊泊兰，使用方便，吸收快，无副作用。有效治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂、附件炎、盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症。
【主要成分】苦参、蛇床子、百部、芦荟、红花等。
【适用范围】滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂、附件炎、盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症。
【注意事项】1.该品仅供外用，勿内服。
⒉孕、产妇慎用。
【使用方法】1.将注推器推入阴道底部，推出胶体，每晚或隔晚一次，每次一支。
⒉推出适量胶体，涂于患处，每日一至两次。
直肠给药治疗
慢性盆腔炎是女性常见的疾病，治疗慢性盆腔炎，直肠给药是中国首创，远在汉代已有直肠给药的记载，现在已广泛用于临床。成人的直肠长度为15-20cm，问题血液循环非常丰富，直肠虽不象小肠那样主动吸收整形药物，但孕妇可以通过被动扩散吸收整形药物。
直肠给药治疗慢性盆腔炎的优点
其一，不经过上消化道，可避免胃酸和酶对整形药物的影响，同时也避免了对胃肠的刺激；
其二，50%整形药物避免了肝脏，首个作用，减低了对肝脏的副作用；
其三，部分药物直达盆腔，使病所整形药物浓度高，作用强。所经直肠炎药比口服药生物利用度高，同样剂量的整形药物直肠给药的作用大于口服整形药物的作用。据健康研究，中药灌肠在吸收速度、显效速度上比丸、片、栓、汤剂均快，达峰浓度高，达峰时间短。
药物经直肠到达盆腔有的三条途径
其一，整形药物经直肠粘膜吸收后到肝脏，代谢后进入循环；
其二，是直肠吸收整形药物的50%，绕过肝脏，从下腹静脉直接入大循环；
其三，是药物透过直肠粘膜、肠壁，通液与盆腔沟通的淋巴管，毛细血管直接发作用于盆腔。
以上三条途径都孕妇可以使直肠整形药物到达盆腔、病痛前列腺等处发挥药效。
直肠给药治疗慢性盆腔炎在吸收速度、显效速度上比丸、片、栓、汤剂均快，达峰浓度高，达峰时间短。这种方法已经广泛应用于临床。
经期治疗
慢性盆腔炎是常见的妇科病，包括子宫肌炎、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎。其临床表现为下腹部疼痛，可伴腰酸、尿频、尿急、排尿困难等，严重者有高烧、寒战、头痛、食欲不佳等症状，白带多且臭。
慢性盆腔炎的治疗时机以经期为最佳。经期盆腔充血，给予同等剂量的药物时，更多的药物可随血流分布于盆腔，并直接作用于子宫内膜等处。经期前1~2天用药，配合微波治疗，至月经干净为一疗程，一般疗程约为7天。
慢性盆腔炎的预防和保健
⑴取大蒜泥外敷下腹部，每日1～2次（如皮肤起泡则暂停）。
⑵按照100:1的比例将甘遂末、麝香用细面粉加蜂蜜调成糊，涂敷下腹部肿胀处，每日1次。
⑶鲜蒲公英捣烂如泥，外敷下腹部，每日1～2次。
⑷耳穴按摩：选内生殖器、盆腔、肾上腺、内分泌、交感等穴，施按、捻、摩手法弱刺激10分钟。每日3-5次。
注意事项
女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生急性的炎症称急性盆腔炎。它为妇科常见病，炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病，急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果。主要病因有：产后或流产后感染、宫腔内手术操作术后感染、经期不卫生、邻近器官的炎症直接蔓延、慢性盆腔炎急性发作等。主要致病菌：葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等。急性盆腔炎如不给予及时有效的治疗，易变为慢性盆腔炎而影响妇女的身心健康，值得注意。
治疗慢性盆腔炎的注意事项有哪些？
治疗慢性盆腔炎的注意事项1、因为患者的年龄、患病时间、病因、症状之间的差异等，患者治疗时都要采用不同的药物处，适合别人的治疗方法，不一定对你就管用，所以一人一方的原则是非常重要的。
治疗慢性盆腔炎的注意事项2、因为慢性盆腔炎和慢性盆腔炎引发的症状都属于慢性病症，所以患者在治疗时一定不能心急。治疗慢性病时，身体需要经过一个漫长调理的过程，通过这个好转过程后，就能够真正达到病情康复不复发的效果。坚持治疗，持之以恒，慢性盆腔炎也是会治好的。
治疗慢性盆腔炎的注意事项3、患有慢性盆腔炎的女性在治疗阶段要注意按时作息、适度运动、心情舒畅、起居规律、治疗初期或病情反复发展阶段要避免夫妻性生活、多吃清淡温润的食品、多吃新鲜类的蔬菜、水果、少吃或不吃肥厚油腻的食品和油炸的食品、不吃辛辣、刺激、生冷、寒凉的食品。
治疗误区
慢性盆腔炎大多继发于急性盆腔炎，因治疗不彻底，病情迁延而致。或患者体质较差，病原菌毒力较弱，初起即为慢性，是妇科常见病。盆腔炎的范围包括盆腔生殖器官（子宫体部、输卵管、卵巢）及盆腔腹膜与子宫周围结缔组织的炎症。慢性盆腔炎怎么治疗?临床常见类型有：慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、盆腔结缔组织炎。此病较顽固，不易彻底治愈，易反复急性发作，给女性带来颇多困扰。
编辑本段预防
预防盆腔炎的发生，关键在于注意经期、孕期和产褥期卫生，不能使用不洁物当经血垫，经期严禁性交；积极治疗阴道炎、子宫颈炎；锻炼身体，增强体质；避免不洁性交，患性接触性疾病时，应强调对其性伴侣进行诊治，以免反复感染。妊娠以后，若出现阴道流血、下腹疼痛等流产先兆，应立即就诊，以防流血时间过长，诱发感染。
编辑本段防治
请多了解一些有关慢性盆腔炎的防治知识，解除心中顾虑，增强治疗信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高抵抗力。
1）要注意饮食调护，加强营养。
A）发热期间宜食清淡易消化饮食，对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰冻后饮用；B）白带色黄、量多、质稠的患者属湿热症，忌食煎烤、油腻、辛辣之物；C）小腹冷痛、怕凉，腰部酸疼的患者，属寒凝气滞型，则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物；D）五心烦热、腰痛者，多因肾亏阴虚，可食肉、鱼、蛋禽类食物，以滋补强身。
2）成年女性应注意避孕，避免或减少人工流产手术，进行手术中要严格无菌操作，避免病菌侵入盆腔内。
3）尽量避免阴道灌洗，注意产后卫生，避免产后感染。
编辑本段病因
盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎往往是急性期治疗不彻底迁延而来，因其发病时间长，病情较顽固，外阴部的细菌可以逆行感染，通过子宫、输卵管而到达盆腔。但在现实生活中，并不是所有的妇女都会患上盆腔炎，发病只是少数。这是因为女性生殖系统有自然的防御功能，在正常情况下，能抵御细菌的入侵，只有当机体的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，才会导致盆腔炎的发生。
引起盆腔炎的主要病因有：
1、产后或流产后感染：分娩后产妇体质虚弱，宫颈口因有残血浊液流出，未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩造成产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等，或产后过早有性生活，病原体乘虚侵入宫腔内，容易引起感染；自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长，或有组织物残留于宫腔内，或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。
2、宫腔内手术操作后感染：如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等，由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应症选择不当，生殖道原有慢性炎症，经手术干扰而引起急性发作并扩散；也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，同样可使细菌上行感染，引起盆腔炎。
3、经期卫生不良：若不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致急性盆腔炎。
4、邻近器官的炎症直接蔓延：最常见的是阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起盆腔炎症；患慢性宫颈炎时，炎症也可通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。
5、慢性盆腔炎的急性发作等。
6、久坐引起盆腔炎
人体内的亿万细胞要靠血液运行来完成其新陈代谢功能，而久坐易引起肌肉酸痛、僵硬、萎缩甚至丧失力量。久坐者，血液循环减慢，使身体内静脉回流受阻，直肠肛管静脉容易出现扩张。血液瘀积后，致使静脉曲张，并可能患痔疮，发生肛门疼痛、流血甚至便血等现象，长此以往则会导致贫血。
编辑本段临床表现
慢性盆腔炎的临床症状和体征差别很大，没有症状可以发展到有威胁生命的并发症和严重的后遗症，但即使是轻微的或不典型的盆腔炎都能损害患者的生殖健康，故应予重视。
轻者一般无症状，重者多有白带增多，性状不好，轻度痛经、月经淋漓、下腹隐痛、小腹下坠、腹胀腹泻、里急后重、尿频尿热、腰骶酸痛性交痛、房事后白带有血丝或性生活无高潮，反感直至阴冷。
慢性盆腔炎的临床症状和体征差别很大，没有症状可以发展到有威胁生命的并发症和严重的后遗症，但即使是轻微的或不典型的盆腔炎都能损害患者的生殖健康，故应予重视。慢性盆腔炎难以诊断更难以治愈，影响妇女的生活和工作，给患者带来极大的痛苦。
从女性的生理解剖看，女性的内生殖器——阴道、子宫、输卵管都是管腔器官，彼此相通。而阴道与外界直接相通，输卵管伞端开口于腹腔，所以外界经阴道、子宫、输卵管与腹腔是相通的。阴道口前邻尿道，后邻肛门。因此，外阴部的细菌可以经阴道逆行感染，直达腹腔。
但在现实生活中，并不是所有的妇女都会患有盆腔炎，而且发病的人是少数。这是为什么呢?正如我们前面所讲的，女性生殖系统有一套自然的防御体系，在人体正常情况下，这些防御功能能够充分抵御细菌的侵袭。只有当机体的抵抗能力下降，或由于其他原因使女性的自然防御机能遭到破坏时，才会导致盆腔炎症的发生。
编辑本段鉴别
⒉卵巢囊肿 输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别。输卵管卵巢囊肿除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠形，囊壁较薄，周围有粘连；而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如。
⒊卵巢癌 附件炎性包块与周围粘连，不活动，有时易与卵巢癌相混淆，慢性炎性包块多为囊性；而卵巢癌包块多为实性，较硬，表面不规则，子宫直肠窝可扪及质硬的结节，常有腹水，患者一般情况较差，B型超声检查有助于鉴别。诊断有困难时，可借助于腹腔镜检查或病理活体组织检查。
⒌结核性盆腔炎 也是慢性疾病，多有其他脏器的结核史，腹痛常为持续性，偶有闭经史，常有子宫内膜结核，腹胀，偶有腹部包块，X线检查下腹部可见钙化灶，包块位置较慢性盆腔炎高，腹腔镜检查活检可明确诊断。
在当地久治不愈者建议用下方治疗，该疗法简便易行疗效可靠，愈后不易复发，即可治愈慢性盆腔炎，又可治愈附件囊肿、子宫肌瘤和该区域的响应病症。
中医特色治疗方法
治疗：【冯氏化瘤膏】病变部位外敷。疗效可靠，无副作用，实属绿色疗法。
治法：每天一次。将膏药摊在少大于病变部位的纱布辅料上，敷到病变部位，胶布粘固即可。
电话：0392-7126901。手机：13849238192。
河南省鹤壁市淇县庙口镇馮庄村馮氏康寿堂
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