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乳腺纤维瘤的诊断与治疗

文章来源：本站cnnangzhong.com 发布时间：2012-10-25

乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种。乳腺纤维腺瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性，但以18～25岁的青年女性多见。本病的发生与内分泌激素失调有关，如雌激素相对或绝对升高可引起本病。

1病因编辑

本病产生的原因是小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高，可能与纤维细胞所含雌激素受体的量或质的异常有关。雌激素是本病发生的刺激因子，所以纤维腺瘤发生于卵巢功能期。

2分类编辑

临床上可分为三型：

1.普通型纤维腺瘤

此型最多见，瘤体小，生长缓慢，一般在3厘米以下。

2.青春型纤维腺瘤

大多发生在月经初潮期，临床较少见，特点为生长较快，瘤体较大，病程在1年左右可占满全乳房，肿块最大径为1～13厘米。

3.巨纤维腺瘤

中年妇女多见，可见于妊娠、哺乳、闭经前后妇女，特点是生长较大，可达10厘米以上或更大，偶可有肉瘤变。

3临床表现编辑

1.肿块

大多在无意中发现乳房有肿块，2/3的肿块大小在1～3厘米，个别有达10厘米以上者，最大可达24厘米。部位多在乳腺外上方，大多为单发性，少数为多发，呈圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，具韧性，活动良好，与表皮和胸肌无粘连。

2.疼痛

大多为无痛性肿块，仅14%有轻度疼痛，呈阵发或偶发或月经时激发。

3.乳头

有清亮溢液，但少见，约占0.75%。

4.腋窝淋巴结

不肿大。

4诊断编辑

1.病史

询问发病年龄，该肿瘤多见于青年女性。一般表现为无痛性乳房肿块，生长常较缓慢。

2.体检

可发现乳房肿块呈卵圆或椭圆形；大小不一，小者如樱桃，大的瘤径可超过10厘米（如瘤径≥7厘米即称为巨纤维腺瘤）；质坚如硬橡皮，表面光滑，边界清楚，与周围组织不粘连，触之易滑动。该肿瘤可为多发，但大多系单发。

3.辅助检查

可作乳房X线钼靶摄片、B超、红外线热像仪检查，有助于诊断。

（1）钼靶X线摄片检查 乳腺内脂肪较丰富者，纤维腺瘤表现为边缘光滑、锐利的圆形或阴影，密度均匀，有的在瘤体周围见一层薄的透亮晕。无血管增多现象。致密型乳腺中，由于肿瘤与乳腺组织密度相似，在X线片上显示不清。有的肿瘤发生钙化，可为片状或轮廓不规则的粗颗粒钙化灶，大小为1～25㎜不等，与乳腺癌的细砂粒样钙化完全不同。

（2）B超检查 B超检查能显示乳腺各层次软组织结构及肿块的形态、大小和密度。纤维腺瘤的瘤体多为圆形或椭圆形低回声区，边界清晰整齐，内部回声分布均匀，呈弱光点，后壁线完整，有侧方声影。肿瘤后方回声增强，如有钙化时，钙化点后方可出现声影。近年，使用彩色Doppler超声检测乳腺肿瘤的血状况判断肿瘤的良、恶性，对诊断本病甚有帮助。

（3）细针穿刺细胞学检查 针感介于韧与脆之间，针吸细胞量常较多。导管上皮细胞分布多呈团片状，排列整齐、不重叠，如铺砖状，有较多双极裸核细胞。诊断符合率达90%以上，少数胞核较大，有明显异形性，染色质粗糙，细胞大小不等，可被误诊为癌，造成假阳性，应特别注意。

（4）红外线扫描检查 肿瘤与周围乳腺组织透光度基本一致，或呈相对边缘锐利的灰色阴影，无周围血管改变的暗影。

中医特色治疗方法

治疗：【冯氏化瘤膏】病变部位外敷。疗效可靠，无副作用，实属绿色疗法。

治法：每天一次。将膏药摊在少大于病变部位的纱布辅料上，敷到病变部位，胶布粘固即可。

电话：0392-7126901。手机：13849238192。

河南省鹤壁市淇县庙口镇馮庄村馮氏康寿堂

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